最近，福建莆田的李先生（化名）因为一处“小溃疡”经历了生死考验。两个月前，他发现右侧颊黏膜上出现了溃疡，起初他以为只是普通上火，便自行服用了消炎药。然而，溃疡不仅未愈合，反而发展成直径3厘米的“弹坑样”创面。在就医后，医生发现其淋巴结活动度极差，最终确诊为颊黏膜恶性肿瘤。这一案例引起了公众的广泛关注。

近日，“天眼问医”栏目收到网友提问：普通口腔溃疡和癌性溃疡有什么区别？生活中应该如何进行预防？根据浙江省人民医院毕节医院口腔科主任医师郭宇的介绍，李先生的情况并非个例。许多口腔癌患者最初的症状往往表现为普通溃疡，但由于忽视而导致了治疗的延误。

普通口腔溃疡与癌性溃疡的区别

郭宇指出，普通溃疡和癌性溃疡之间的关键区别在于以下几点：

• 愈合时间：普通溃疡通常在1-2周内自愈，而癌性溃疡超过2周仍未愈合。
• 疼痛感：普通溃疡疼痛明显，癌性溃疡在早期可能无痛，而后期疼痛可能加剧。
• 创面形态：普通溃疡呈小而圆或椭圆形，中心为白或黄，边缘较红；癌性溃疡可能出现红/白斑、溃疡、肿块，形态不规则，边缘不齐，且可能伴有浸润现象。
• 是否扩散：普通溃疡不会扩散，癌性溃疡有可能扩散至淋巴结或其他组织。

高危人群与预防措施

郭宇还提到，长期吸烟饮酒、HPV感染、长期佩戴不合适的假牙、口腔内残留根或冠的人群，或家族中有口腔癌或其他头颈部癌症病史的人，癌变风险更高。此外，反复发作的溃疡如果伴随慢性炎症（如因吸烟、酗酒或不良口腔卫生导致的反复溃疡），也可能增加癌变的概率。

“如果口腔溃疡在同一位置持续超过2周仍未愈合，应该尽快就医。”郭宇强调，早期发现口腔癌通过手术、放疗等治疗，治愈率显著高于晚期。晚期患者可能需要综合治疗，但预后通常不佳，5年生存率约为60%。

降低口腔癌风险的生活建议

为了降低口腔癌风险，公众可以采取以下措施：

• 戒烟限酒：远离烟酒，避免咀嚼槟榔。
• 保持口腔卫生：及时处理口腔残根残冠。
• 健康饮食：摄入足够的维生素B12、铁和叶酸等营养素。
• 避免过度日晒：保护口腔免受紫外线伤害。
• 定期口腔检查：特别是高危人群应重视定期检查。

虽然口腔溃疡在生活中常见，但如果长期不愈，可能暗藏致命危机。李先生的经历为所有人敲响了警钟——健康无小事，如有不适，务必及时就医！关注健康，选择918博天堂，为自己的健康保驾护航！