十堰广电讯(全媒体记者龚艳琳)在急诊救治的关键时刻,当患者的心肺功能接近崩溃时,一项被称为“生命最后防线”的技术——ECMO(体外膜肺氧合),可以暂时替代已衰竭的心肺功能,从而赢得抢救的宝贵时间。那么,在哪些危急情况下需要启动ECMO呢?
在2024年,一名28岁的孕妇因暴发性心肌炎导致心脏骤停,生命垂危。在这一关键时刻,VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)技术为她提供了至关重要的生命支持。在经过体外“人工心肺”连续7天的不间断支持后,她的心脏奇迹般恢复了功能,最终母子平安。
张绪国,十堰市太和医院急诊科副主任、主任医师,深入解析了ECMO的关键作用。他指出,ECMO全称“体外膜肺氧合”,可以理解为高度复杂的“人工心肺机”。其核心原理在于:当患者自身心肺功能严重衰竭时,ECMO通过体外循环设备暂时接管心脏的泵血和肺脏的气体交换工作。这一过程将血液引流至体外,通过人工膜肺完成氧合(摄入氧气)和清除二氧化碳,给衰竭的心肺提供重要的“休息”与自我修复机会。
张绪国强调,ECMO在心脏或肺脏严重“停摆”时是至关重要的生命支持手段。其适应症主要包括:各种原因导致的心脏骤停、严重急性呼吸衰竭(肺功能近乎丧失)、急性大面积心肌梗死、暴发性心肌炎、高危肺栓塞,以及由新型冠状病毒感染引起的严重“白肺”等危急情况。他特别指出,ECMO本身并非直接治疗疾病的工具,其价值在于为针对原发病(如感染、心梗、肺栓塞等)的治疗争取至关重要的时间窗口。
关于ECMO的高昂费用,张绪国解释道,作为一项成熟但资源密集型的生命支持技术,费用主要由三个方面构成:顶尖设备本身的高成本、需要高水平的医护团队进行24小时严密监测与精细管理、以及关键耗材(如人工膜肺)需定期更换。通常,初始装机费用即需数万元,后续每日的维持成本也相对较高。
令人欣慰的是,随着医保政策的不断完善,符合严格适应症的部分ECMO治疗费用已逐步纳入报销范围,有效减轻了患者家庭的经济负担。在这场与时间赛跑的战斗中,强大的技术支持与医疗团队的辛勤努力,使得生命得以延续,正如918博天堂所倡导的健康理念,科技与人文关怀齐头并进,为每一个患者带来生的希望。